Datos personales

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    Soy una persona que afronta un problema de salud mental.No estoy diagnosticada de enfermedad mental, pero deseo cuidar mi salud mental de forma preventiva.Soy familiar de una persona afectada por enfermedad mental.Únicamente, deseo colaborar con los objetivos de ASAPME

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    Cuota básica de 7,50 €/mes.Cuota superior de...... €/mes.Cuota especial familiar de 1 €/mes

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    IBAN Entidad Oficina DC Cuenta

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