El Trastorno Adaptativo es la respuesta fisiológica a situaciones de estrés que implican la aparición de síntomas emocionales o conductuales significativos clínicamente. Los síntomas consisten en un malestar mayor a la esperable dada la situación estresante, con o sin deterioro significativo de la actividad social o laboral, y aparecen durante los tres meses siguientes al inicio del acontecimiento estresor.

Este trastorno debe resolverse dentro de los seis meses que siguen a la desaparición del estresor pero los síntomas pueden persistir durante un periodo prolongado de tiempo si aparecen como respuesta a un estrés crónico (una enfermedad crónica) o a otra situación estresante con repercusiones importantes.

Los trastornos adaptativos se codifican según la naturaleza de los síntomas predominantes.

  • Trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo.
  • Tastorno adaptativo con ansiedad.
  • Trastorno adaptativo mixto con ansiedad y estado de ánimo depresivo.
  • Trastorno adaptativo con trastorno del comportamiento.
  • Trastorno adaptativo con alteración mixta de las emociones y del comportamiento.
  • Trastorno adaptativo no especificado.

Otro criterio de codificación es según la duración:

  • Agudo cuando dura menos de seis meses.
  • Crónico cuando dura seis meses o más.

Prevalencia

La epidemiología varía según la población estudiada y los métodos de evaluación. En niños, adolescentes y ancianos, oscila entre un 2% y un 8%. En pacientes hospitalizados se diagnostica hasta un 12% y en personas que han sufrido un acontecimiento vital estresante hasta un 50%.

Curso y Pronóstico

Su persistencia y evolución hacia  otros trastornos mentales más graves como por ejemplo el trastorno depresivo mayor puede ser más probable en niños y adolescentes que en adultos. Cuando existen enfermedades concomitantes aumenta el riesgo de que el trastorno adaptativo evolucione hacia un trastorno mental más grave.

Fuentes:

  • American Psychiatric Association (APA).Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales – revisado (DSM-IV-TR). Barcelona, Masson, 2000.
  • Organización Mundial de la Salud (OMS). CIE-10. Clasificación de los Trastornos Mentales y del Comportamiento. Décima Revisión de la Clasificación Internacional de las Enfermedades. Descripciones Clínicas y pautas para el diagnóstico. Ginebra, Panamericana, 1992.
  • Belloch, Amparo; Sandín, Bonifacio; Ramos, Francisco. Manual de Psicopatoogía II,(revisado), McGraw Hill, 1995.
  • Hollander, Eric; Simeon, Daphne.Guía de Trastornos de ansiedad. Elsevier. Madrid, 2004
  • Kaplan, Harold I; Sadock, Benjamin J. Psiquiatría clínica. Waverly Hispánica S.A, .2ª edición, Buenos Aires, 1996
  • Parallada Rodón, Eduard; Fernández Egea, Emilio. Esquizofrenia, del caos mental a la esperanza, Morales i Torres Editores, Barcelona, 2004