Se caracterizan por la presencia de alteraciones tanto en el deseo como en la respuesta sexual que provocan malestar y dificultan las relaciones interpersonales.
Incluidos dentro de los trastornos sexuales y de la identidad sexual están: Trastornos sexuales, Parafilias, Trastornos de la identidad sexual y Trastorno sexual no identificado.
Trastornos Sexuales
En esta categoría se contemplan las alteraciones que pueden darse en cualquiera de las fases en las que se divide la respuesta sexual:
Trastornos del deseo sexual
- Trastorno sexual hipoactivo.
- Trastorno por aversión al sexo.
Trastorno en la fase de excitación
- Trastorno de la excitación sexual en la mujer.
- Trastorno de la erección en el varón.
Trastorno en la fase del orgasmo
- Trastorno orgásmico femenino.
- Trastorno orgásmico masculino.
- Eyaculación precoz.
Trastornos en la fase de resolución
Trastornos sexuales por dolor
- Dispareunia. Consiste en la experimentación de molestias genitales durante el coito que pueden ser de diferente intensidad.
- Vaginismo. Consiste en una contracción involuntaria de forma persistente de los músculos perineales del tercio externo de la vagina frente a la penetración.
Las disfunciones pueden aparecer en cualquiera de las fases, en una sólo o en varias.
La presencia de estos trastornos no se explica mejor por la presencia de otro trastorno del Eje I y no se debe exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica
Trastorno sexual debido a una enfermedad médica
Trastorno sexual inducido por sustancias
En función de la sustancia consumida puede variar la fase en la que se dé el trastorno. Se considera que esta alteración debe explicarse exclusivamente por el consumo.
Trastorno sexual no especificado
Parafilias
Se definen por la presencia repetida e intensa de fantasías sexuales, impulsos y/o conductas que engloban:
- El sufrimiento y/o la humillación de uno mismo y/o de su pareja: masoquismo sexual y/o sadismo sexual.
- La participación involuntaria de otras personas y de menores: pedofilia, frotteurismo.
- Comportamientos sexuales raros: exhibicionismo, fetichismo, travestismo fetichista y voyeurismo.
- Parafilia no especificada.
Trastorno de la Identidad Sexual
Malestar clínicamente significativo originado por identificarse de manera intensa y continúa con el sexo contrario al asignado biológicamente.
Los adultos afectados por este trastorno desean vivir como personas del otro sexo tanto física como socialmente y se muestran dispuestos incluso a emplear medios aversivos (cirugía y tratamientos hormonales) para conseguirlo.
Generalmente restringen sus relaciones sexuales con personas de su mismo sexo biológico, por sentir vergüenza de mostrar unos genitales con los que no se identifican.
El malestar que experimentan los individuos con trastorno de la identidad sexual se manifiesta de diferente manera a lo largo de la vida. En los niños y adolescentes el malestar se manifiesta por un descontento patente hacia su sexo, y la preocupación que le genera interfiere en sus actividades y dificulta las relaciones interpersonales, lo que con frecuencia conduce al fracaso académico y al aislamiento social.
Trastorno Sexual No Especificado
Esta categoría se incluye aquellos trastornos sexuales que no cumplen los criterios para un trastorno sexual específico y que no constituyen una disfunción sexual ni una parafilia.
Fuentes:
- American Psychiatric Association (APA).Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales – revisado (DSM-IV-TR). Barcelona, Masson, 2000.
- Organización Mundial de la Salud (OMS). CIE-10. Clasificación de los Trastornos Mentales y del Comportamiento. Décima Revisión de la Clasificación Internacional de las Enfermedades. Descripciones Clínicas y pautas para el diagnóstico. Ginebra, Panamericana, 1992.
- Belloch, Amparo; Sandín, Bonifacio; Ramos, Francisco. Manual de Psicopatoogía II,(revisado), McGraw Hill, 1995
- Hollander, Eric; Simeon, Daphne.Guía de Trastornos de ansiedad. Elsevier. Madrid, 2004
- Kaplan, Harold I; Sadock, Benjamin J. Psiquiatría clínica. Waverly Hispánica S.A, .2ª edición, Buenos Aires, 1996
- Parallada Rodón, Eduard; Fernández Egea, Emilio. Esquizofrenia, del caos mental a la esperanza, Morales i Torres Editores, Barcelona, 2004