14L’évolution de l’offre indienne de soins allopathiques ne se comprend bien qu’en la replaçant en perspective avec des choix politiques internationaux et des décisions macro-économiques qui ont rendu plus productifs les investissements dans le champ sanitaire. L’endettement du pays et la récession mondiale des années 80 ont contraint le gouvernement à libéraliser un secteur public qui, il faut bien le dire, répondait mal aux aspirations des populations. Le système de santé indien, initialement inspiré par le généreux modèle britannique, suit aujourd’hui la même logique. Toute proportion gardée et avec quelques années de décalage, la notion partagée par les deux pays d’une prise en charge mixte public et privé tourne à l’avantage de ce dernier, face aux médiocres résultats du public et sous la poussée de compagnies pharmaceutiques américaines.

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Sexualité et conception assistée en Inde et en France

  • Si ces compagnies se plaignent des taxes imposées par l’État, leur position sur le marché mondial ne traduit toutefois pas forcément une mauvaise affaire puisque les prix faibles permettent ainsi d’exporter, en particulier sur le marché africain et russe31.
  • Changes in color vision runny or stuffy nose 10 mg et 20 mg, acheter kamagra en ligne suede, autant dans leurs effets que dans leur prix.
  • Ce marché parallèle qui connaît un essor inquiétant est surveillé de près par les douaniers qui multiplient les contrôles pour limiter au mieux ce trafic de faux médicaments.
  • Dans le cas français, l’anonymat des donneurs imposé par la loi française pour maintenir un modèle familial hétérocentré et nucléaire se fait au prix d’une crainte de l’inceste pour certains patients.

En 1955, Jean Filliozat, célèbre indianiste qui sera directeur de l’EFEO durant vingt ans, prend l’initiative, encouragé par Jawaharlal Nehru, d’installer un institut français à Pondichéry (IFP) consacré à l’étude du monde indien. Pendant de nombreuses années, les membres de l’EFEO auront la responsabilité scientifique des programmes de l’IFP en indologie (philologie, histoire de l’art et architecture, etc.). Cette collaboration se poursuivra après que l’EFEO aura acquis, en 1964, une implantation immobilière indépendante, lui permettant d’abriter ses propres collections et de réunir ses collaborateurs indiens. 34 « On parle de licence obligatoire ou autoritaire lorsque l’autorité judiciaire ou administrative est autorisée par la loi à accorder une licence, sans l’autorisation du titulaire du brevet, pour divers motifs d’intérêt général »« Mondialisation et accès aux médicaments. Perspectives sur l’accord ADP1C de l’OMC, » série « Économie de la santé et médicaments », n° 7. Comme les autres avant lui, le Spedra est à ranger dans « les facilitateurs », explique François Giuliano, urologue et andrologue à l’hôpital Raymond-Poincaré à Garches (92).

Mayotte sur le pied de guerre pour faire face au choléra

18Depuis longtemps, les groupes industriels indiens avaient commencé à organiser des alternatives à l’offre sanitaire. Mais comme ils étaient surtout en quête de réductions d’impôts, elles restaient limitées. L’idée d’investir plus massivement est venue de médecins habitant parfois New York… L’État indien laisse faire, voire favorise ces évolutions, pour tenter de compenser la médiocrité de l’offre publique de soins.

Il est très difficile de chiffrer les recours à ce type d’établissement, car leurs prestations sont multiples et, de plus, régies par des quotas de services gratuits qu’ils souhaitent contourner. Selon R. Baru42, elles n’ont pas encore fait le plein de clients, les populations les plus riches continuant de préférer l’étranger. Si certaines familles aisées commencent à fréquenter effectivement ces grandes cliniques traitant toutes les spécialités, la classe moyenne se contente souvent d’établissements plus modestes en terme de taille, et les employés et ouvriers, de structures encore plus petites. 23On sait bien que les prix des médicaments ne reflètent pas le prix de production mais qu’ils incluent également les coûts des recherches, et qu’ils dépendent fortement aussi des lieux de leur fabrication. Une compagnie de Mumbai, Cipla, après avoir pris une marge de l’ordre de 200 à 300 %, vendait l’AZT moins de 1,5 dollar en 1999. On comprend bien qu’une partie de bras de fer oppose les États-Unis et l’Europe aux pays pauvres et aux ONG sur la question des « licences obligatoires34 » de production des médicaments.

Informations

Dans le milieu politique, une autre personnalité de premier plan du Congrès national africain (ANC), comme Zuma, a eu par le passé à pâtir de problèmes de murs. En 1991, lors de son procès pour le meurtre du jeune Stompie Sepei, elle a subi de plein fouet un déballage de ses liaisons extraconjugales. Un dur épisode qui a ébranlé ses relations avec Nelson Mandela, causé sa mise à l’écart de la cérémonie d’investiture de son mari en 1996 et conduit à leur divorce deux ans plus tard. Ailleurs sur le continent, il est arrivé que des personnalités politiques de premier plan soient mêlées à des scandales sexuels.